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腫瘤標(biāo)志物系列
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，2000-2011年我國(guó)男性腫瘤發(fā)病率保持平穩(wěn)（年均0.2%增長(zhǎng)），女性腫瘤發(fā)病率快速上升（年增長(zhǎng)率2.2%），目前 全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為270.59/10萬，死亡率為163.83/10萬，惡性腫瘤已成為我國(guó)死亡第一大原因。我國(guó)腫瘤5年生存率僅為37%，遠(yuǎn) 低于美國(guó)的67%，造成該差異的部分原因在于中國(guó)腫瘤早期篩查診斷的普及率過低，僅有10%的患者在腫瘤發(fā)作早期確診，而在美國(guó) 約有38%。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是臨床腫瘤防治中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
腫瘤標(biāo)志物（TumorMarker，TM）指在惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞合成分泌或是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生和（或）升 高的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)。存在于血液、體液、細(xì)胞或組織中。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤普查、診斷、判斷預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)治療療效和 高危人群隨訪觀察等方面都具有較大的實(shí)用價(jià)值。 HE4也稱乳清酸性蛋白(whey acidicprotein, WAP)4-二硫化物核心域蛋白2,是Kirchhoff首次從人附睪上皮成功克隆出的一種分 泌型糖蛋白。HE4 作為上皮性卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)作為監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展及復(fù)發(fā)的標(biāo)志物。在 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌患者中,HE4均有較好的靈敏度表現(xiàn)。93％的卵巢癌患者血漿中HE4過度表達(dá)。HE4在卵巢癌患者血清中的診斷敏感 度為82.5％,特異度為95％。 CA15-3是黏蛋白型糖蛋白Mucin-1抗原上的表位。存在于乳腺、肺、卵巢、胰腺等惡性的或正常的上皮細(xì)胞膜上，是乳腺癌相關(guān)抗 原也是手術(shù)后隨訪，檢測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。 腫瘤標(biāo)志物CA199是一種黏蛋白型的糖類蛋白，分布于正常胎兒胰腺，膽囊，肝，腸和正常成人胰腺，膽管上皮等處。CA199的異常 升高一般是消化系統(tǒng)來源，如胰腺，肝膽，提示的疾病可能是惡性的，也可能是良性的。單獨(dú)針對(duì)腫瘤來說，CA199對(duì)胰腺癌最敏感，陽(yáng) 性率約70%，其次是結(jié)直腸癌，陽(yáng)性率45%，肝癌陽(yáng)性率30%。
甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白由新生的幼稚肝細(xì)胞 分泌，肝癌是尚未分化的肝細(xì)胞，當(dāng)然能大量分泌甲胎蛋白。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，而且隨著病情惡化 它在血清中的含量會(huì)急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。
血清CY21-1是非小細(xì)胞肺癌的首選腫瘤標(biāo)志物之一，特別是鱗狀細(xì)胞癌，具有輔助診斷價(jià)值。它也是重要預(yù)后評(píng)估指標(biāo)，持續(xù)升 高提示預(yù)后不良。在其他惡性腫瘤，如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、子宮頸癌等有不同程度的陽(yáng)性率。在良性疾病中，如肝炎、肝硬化、胰腺 炎、肺炎、肺結(jié)核等也有一定程度的升高。
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